Par Kelly Waterhouse
Les lentilles de contact offrent aux patients flexibilité, facilité et une alternative aux montures de lunettes traditionnelles. Le choix se résume à obtenir le bon ajustement pour le patient, compte tenu de leurs problèmes de santé et de leurs choix de mode de vie. Pour les professionnels de la vue (CPE), il s’agit de s’assurer que les lentilles cornéennes sont à la hauteur.
« Grâce à la technologie d’aujourd’hui, presque tous les patients ont pu être déclarés éligibles et être éduqués sur la possibilité de lentilles de contact souples comme option de correction de la vision, même si la raison de leur visite était un examen complet de la vue et de nouvelles lunettes », explique Michael S. Mayers, O.D., directeur des affaires médicales stratégiques mondiales de la FAAO pour Vistakon. Johnson & Johnson Vision Care, Inc.
Les PCE comprennent la gamme de produits de lentilles cornéennes disponibles et faire les meilleures recommandations pour les patients vient de poser les bonnes questions.
« Pour un patient existant, de nombreux facteurs entrent en ligne de compte pour décider quel type de lentilles cornéennes est le plus approprié, comme le mode de vie et le confort », a déclaré Mayers. « Des questions comme « Comment comparez-vous le confort de début de journée au confort de fin de journée? » et « Travaillez-vous devant un ordinateur? » peuvent aider les optométristes à mieux juger quel type de lentille serait le meilleur. »
Rick Leroux, directeur du marketing et des communications (division des lentilles) pour Centennial Optical, a déclaré: « Les lentilles jetables quotidiennes ont gagné en popularité en raison de la commodité et de la sécurité de cette modalité de port. »
Mayer ajoute: « Les mesures oculaires ont un impact sur les lentilles qui seront adaptées. L’œil [prescription and curvature], discuter du mode de vie du patient et de l’expérience actuelle des lentilles de contact sont tous des facteurs pour décider du type de lentilles cornéennes à prescrire. Chaque marque de lentilles cornéennes peut s’adapter différemment.
Quelle que soit la tendance, les connaissances et l’expérience des PCE sont essentielles au soutien et à la sécurité des consommateurs. Cela commence par s’assurer que les patients obtiennent le bon ajustement.
« Afin de déterminer le bon ajustement, la chose la plus importante à réaliser est une réfraction subjective précise pour le patient », a déclaré Mayers.
« Une fois que la bonne prescription est choisie et que la lentille est placée sur l’œil, l’évaluation globale de l’ajustement de la lentille est la prochaine étape », a-t-il déclaré. « Il est essentiel de s’assurer que la lentille est centrée correctement sur l’œil et qu’elle fournit un mouvement acceptable afin d’offrir une vision, un confort et une santé oculaire acceptables. »
L’essai initial chez le patient est le meilleur indicateur de la sensation et de l’ajustement des lentilles cornéennes.
« Lorsqu’un patient essaie pour la première fois une nouvelle lentille de contact, il évalue immédiatement la facilité de manipulation et d’insertion, le confort initial et la vision lors de l’insertion. Il est essentiel d’écouter les commentaires des patients pendant cette période », a déclaré Mayers.
Certains problèmes de santé oculaire présentent des défis évidents pour les ECP, tels que l’astigmatisme.
« Pour les patients atteints d’astigmatisme, un défi commun est l’emplacement / rotation du cristallin. La plupart des patients atteints d’astigmatisme savent que si leurs lentilles ne sont pas correctement « assises », leur vision peut être floue », a déclaré Mayers.
« La conception blink stabilized utilisée par ACUVUE exploite les pressions naturelles d’un œil clignotant pour aider à maintenir la lentille en place et à réaligner rapidement la lentille si elle tourne hors de position, offrant aux porteurs une vision constante toute la journée », explique Mayers. « Cela offre également un avantage marqué pour les praticiens, car la lentille se dépose et s’aligne très rapidement, généralement en une minute, réduisant ainsi le temps de la chaise et la nécessité d’autres évaluations des progrès. »
Giroux souligne un autre problème de santé oculaire : la presbytie. Avec l’importante population vieillissante du Canada, il s’agit d’un problème auquel les PSE sont confrontés.
« Cela se traduit par une diminution rapide du nombre de porteurs de lentilles cornéennes et une augmentation proportionnellement importante du nombre de porteurs de lunettes. Sans surprise, ce groupe de patients portant des lentilles cornéennes de plus de 40 ans connaît le taux d’abandon le plus élevé, principalement en raison du fait que leurs lentilles de contact existantes ne répondent plus à leurs besoins en matière de style de vie et de vision.
M. Giroux indique que le marché actuel offre une sélection limitée de lentilles multifocales d’hydrogel de silicone disponibles pour les patients.
« Clariti 1Day Multifocal est le premier hydrogel de silicone jetable quotidien au monde. En tant que tel, il offre aux patients presbyopic une grande vision dans le matériel de lentille le plus sain et la modalité de port la plus sûre. Ils peuvent porter une nouvelle paire de lentilles tous les jours, ou chaque fois qu’ils choisissent de porter des lentilles de contact, qui offriront une vision naturelle de près, intermédiaire et de loin, sans avoir à nettoyer et à ranger leurs lentilles », a déclaré Giroux. Clariti Multifocal offre aux patients un hydrogel de silicone réutilisable multifocal, combinant les caractéristiques et les avantages des lentilles Clariti avec la conception optique révolutionnaire Clariti 1Day Multifocal.
Mayer note que bien que la technologie d’ajustement des lentilles de contact souples n’ait pas changé radicalement au fil des ans, la technologie pour mesurer les propriétés des lentilles de contact a changé.
« L’une de ces propriétés est connue sous le nom de coefficient de frottement (CoF) », explique Mayer. « Le CoF est le rapport de force de frottement agissant entre deux surfaces lorsque l’une de ces surfaces se déplace sur l’autre – comme le couvercle clignotant sur la surface de la lentille de contact. Un coefficient de frottement plus faible signifie qu’il y a très peu de résistance pour que le couvercle se déplace à travers la lentille. De nouveaux matériaux de lentilles cornéennes qui intègrent des technologies de lacreaon et d’hydraclear réduisent le coefficient de frottement fournissant une surface plus lubrique, améliorant potentiellement le confort des lentilles de fin de journée pour le patient.
Selon Leroux, l’hydrogel de silicone a été le matériau de lentille de contact le plus largement prescrit en grande partie en raison de sa transmissibilité plus élevée de l’oxygène, qui contribue à la santé des yeux.
« L’un des inconvénients des hydrogels en silicone est qu’il s’agit d’un matériau plus rigide que les hydrogels traditionnels et qu’il s’agit d’eau hydrophobe et répulsifiante », a déclaré Leroux. « Les lentilles Clariti résolvent ces problèmes avec un module faible (0,5 MPa), une teneur en eau élevée (56 pour cent) et une technologie de traitement non surface AquaGen qui rend les lentilles hydrophiles, attirant les molécules d’eau à la surface de la lentille et offrant une « mouillabilité » continue.
Ce qui n’a pas changé, c’est le rôle vital des ECP dans la prestation de soins aux patients et l’éducation sur les options de lentilles cornéennes. Les soins de suivi aux patients sont le meilleur moyen pour les PCE de garantir la satisfaction du client, en construisant cette relation de confiance.
« C’est à l’ECP de savoir à quelle fréquence planifier un suivi régulier. Cependant, un examen complet annuel de la vue et une évaluation des lentilles sont recommandés pour la plupart des patients portant des lentilles de contact », a déclaré Mayers.
Il s’agit d’écouter ce que les patients veulent et de les aider à faire le bon choix.
« Avec la technologie actuelle des lentilles de contact souples, répondre et dépasser les besoins des patients n’a jamais été aussi facile », a déclaré Mayers. « Commencez la conversation! »
