Chers collègues,
La Journée mondiale de l'optométrie, le 23 mars, met en lumière l'optométrie en tant que profession de la santé et la contribution de l'optométrie à l'accès aux soins de santé oculaire en tant que droit humain.
Alors pourquoi l'OMD a-t-elle choisi comme thème pour la Journée mondiale de l'optométrie 2023 "Élargir le rôle de l'optométrie - le moment est venu !" ?
Les soins oculaires sont confrontés à de multiples défis et à l'impact de la déficience visuelle sur la réalisation des objectifs de développement durable des Nations Unies, ainsi qu'à l'inclusion de la correction des erreurs de réfraction dans les soins de santé universels. Ces défis ont été bien documentés dans le Rapport mondial sur la vision (WRV), publié par l'Organisation mondiale de la santé en 2019. Ce rapport met en évidence l'impact de l'évolution démographique dans le monde, en particulier la croissance et le vieillissement de la population, ainsi que la croissance et l'impact des erreur de réfraction, y compris la presbytie. Une population vieillissante augmente le nombre absolu de personnes atteintes de maladies chroniques qui accompagnent le vieillissement, y compris des problèmes de santé oculaire importants pouvant entraîner une déficience visuelle et éventuellement la cécité. Bon nombre de ces conditions qui causent une déficience visuelle évitable, telles que le glaucome, la rétinopathie diabétique et la maculopathie liée à l'âge, ne provoquent pas nécessairement des symptômes significatifs aux premiers stades de la maladie. C'est pourquoi des soins oculaires réguliers sont importants, à tout âge, afin de détecter et de gérer précocement ces problèmes de santé oculaire. C'est une déclaration facile à faire, mais plus difficile à mettre en place dans de nombreuses régions du monde.
Nous devons nous rappeler que pour de nombreuses personnes, des inégalités importantes existent dans leur capacité à accéder aux soins de la vue. Le fardeau de la perte de vision évitable est plus important dans les zones défavorisées sur le plan social et économique, dans les zones rurales, pour les personnes âgées, les minorités ethniques, les peuples autochtones et les femmes. Il est tout aussi important pour l'optométrie de reconnaître que ces inégalités existent dans toutes les régions du monde, même là où les systèmes de santé, y compris les soins oculaires, peuvent être bien développés.
Pourquoi devons-nous penser à élargir le rôle de l'optométrie? Le Rapport mondial sur la vision note que, dans de nombreux pays, les soins oculaires primaires sont dispensés dans des établissements de soins de santé secondaires et tertiaires, ce qui peut restreindre l'accès : les gens recherchent des soins oculaires dans des établissements de soins oculaires secondaires et tertiaires, la mise en place à la fois de solides soins primaires et de soins oculaires fournis par la communauté peut accroître l'efficacité des services de soins oculaires.
L'Organisation des Nations Unies, lors de sa 75e session, au point A/75/L.108 de l'ordre du jour, appelle ses États membres à « assurer l'accès aux services de soins oculaires à leur population et à mobiliser les ressources et le soutien nécessaires… pour contribuer aux efforts mondiaux visant à atteindre , d'ici 2030, au moins 1.1 milliard de personnes ayant une déficience visuelle et n'ont actuellement pas accès aux services de soins oculaires dont elles ont besoin. La résolution des Nations Unies reconnaît également que les soins oculaires sont essentiels pour atteindre les objectifs de développement durable 1, 2, 3, 4, 8 et 11, et appelle en outre les États membres à inclure les soins oculaires dans le cadre de la couverture sanitaire universelle et à mettre en œuvre des programmes intégrés centrés sur les personnes. soins oculaires dans les systèmes de santé. Les soins oculaires intégrés centrés sur la personne désignent des services de santé oculaire gérés et fournis de manière à ce que les personnes reçoivent un continuum d'interventions sanitaires couvrant la promotion, la prévention, le traitement et la réadaptation ; des services traitant les affections oculaires en fonction des besoins des individus et qui sont coordonnés entre différents niveaux et sites de soins au sein et au-delà du secteur de la santé ; et qui reconnaissent les personnes comme participantes et bénéficiaires de ces services, tout au long de leur parcours de vie. L'accent est mis sur la prestation des services de santé au sein des communautés, ce qui fait la force de l'optométrie.
Pourquoi est-il impératif de chercher à élargir le rôle de l'optométrie ? Avec ce programme international pour les soins oculaires, l'optométrie doit s'assurer qu'en plus de son rôle traditionnel dans la gestion de l'erreur de réfraction, elle possède les compétences pertinentes dans l'évaluation et la gestion des maladies oculaires, les compétences cliniques et de gestion, le travail d'équipe, le leadership et la défense qui permettront à la profession de participer pleinement à la croissance des systèmes de santé afin d'obtenir de meilleurs résultats en matière de santé. Dans certains pays, l'optométrie est formée avec toutes ces aptitudes et compétences nécessaires. Dans d'autres, ce n'est pas nécessairement le cas.
L'optométrie doit également reconnaître que les solutions aux problèmes auxquels sont confrontés les soins oculaires ne seront pas nécessairement atteintes en formant simplement plus de praticiens. Nous devons également travailler plus intelligemment et plus efficacement. Cela nous obligera à développer de futurs modèles alternatifs de prestation de soins oculaires par les optométristes, visant à améliorer l'équité, l'accès, l'efficacité et les résultats. En tant que profession, nous devons envisager l'inclusion de la prestation de soins oculaires par d'autres praticiens, comment ils peuvent travailler avec l'optométrie et comment l'optométrie peut jouer un rôle de premier plan dans les partenariats pour développer des modèles de prestation, de formation, de leadership et de gestion des soins oculaires. équipes de soins. Nous devons également tenir compte de l'impact de la technologie actuelle et future sur la prestation des soins oculaires et de la manière dont ces outils peuvent être utilisés par l'optométrie, en collaboration avec d'autres professionnels de la vue, pour améliorer l'équité, l'accès et les résultats. Nous devons réfléchir à la manière dont les aptitudes et les compétences de l'optométrie peuvent être plus largement utilisées dans les systèmes de soins de santé. Il existe de nombreuses preuves à l'appui d'un rôle accru de l'optométrie dans les soins primaires, démontrant de meilleurs résultats pour les patients grâce à une détection plus précoce des affections avec morbidité oculaire et une réduction des références inutiles en ophtalmologie au niveau des soins secondaires. L'utilisation de l'optométrie dans les programmes de soins collaboratifs et de soins partagés est un moyen rentable d'augmenter la fourniture de soins oculaires, faisant ainsi partie intégrante des soins de santé universels et de la réalisation des objectifs de développement durable.
Accroître les compétences de l'optométrie et son implication plus large dans les soins de santé est un processus complexe, nécessitant l'un ou l'autre ou les deux changements éducatifs et législatifs, ainsi que la reconnaissance. C'est pourquoi le moment est venu. L'optométrie doit se positionner pour parler et agir en vue d'obtenir de meilleurs résultats de soins de santé pour la société en termes de soins oculaires, et pour reconnaître également l'impact de l'amélioration des soins oculaires sur les résultats sociaux, financiers et éducatifs.
À l'occasion de la Journée mondiale de l'optométrie 2023, il est important d'appeler tous les optométristes et leurs organisations représentatives à travailler de manière proactive avec les autres professions de la santé impliquées dans les soins oculaires et avec le gouvernement, pour rendre les soins oculaires accessibles, équitables, abordables et efficaces.
Sincèrement,
Pierre Hendicott